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Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration（EBUSTBNA）の経験やトレーニングが診断率および安全性に与える影響の検討
https://uoeh-u.repo.nii.ac.jp/records/835
https://uoeh-u.repo.nii.ac.jp/records/8351fd4105b-7e74-41b9-89c4-ea8c7c3de4a5
| 名前 / ファイル | ライセンス | アクション |
|---|---|---|
S00041207.pdf (789.6 kB)
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.png)
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| Item type | 学術雑誌論文 / Journal Article(1) | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 公開日 | 2020-12-31 | |||||
| タイトル | ||||||
| タイトル | Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration（EBUSTBNA）の経験やトレーニングが診断率および安全性に与える影響の検討 | |||||
| タイトル | ||||||
| タイトル | Evaluation of the Influence of the Experience and Training of EBUS-TBNA on Diagnostic Rate and Safety | |||||
| 言語 | en | |||||
| 言語 | ||||||
| 言語 | jpn | |||||
| キーワード | ||||||
| 主題Scheme | Other | |||||
| 主題 | 気管支鏡 | |||||
| キーワード | ||||||
| 主題Scheme | Other | |||||
| 主題 | ，超音波気管支鏡ガイド下針生検 | |||||
| キーワード | ||||||
| 主題Scheme | Other | |||||
| 主題 | ，肺癌 | |||||
| キーワード | ||||||
| 主題Scheme | Other | |||||
| 主題 | ，トレーニング | |||||
| キーワード | ||||||
| 主題Scheme | Other | |||||
| 主題 | ，シミュレーター | |||||
| キーワード | ||||||
| 言語 | en | |||||
| 主題Scheme | Other | |||||
| 主題 | bronchoscopy | |||||
| キーワード | ||||||
| 言語 | en | |||||
| 主題Scheme | Other | |||||
| 主題 | endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration | |||||
| キーワード | ||||||
| 言語 | en | |||||
| 主題Scheme | Other | |||||
| 主題 | lung cancer | |||||
| キーワード | ||||||
| 言語 | en | |||||
| 主題Scheme | Other | |||||
| 主題 | training | |||||
| キーワード | ||||||
| 言語 | en | |||||
| 主題Scheme | Other | |||||
| 主題 | simulator | |||||
| 資源タイプ | ||||||
| 資源タイプ識別子 | http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 | |||||
| 資源タイプ | journal article | |||||
| 記事区分 | ||||||
| 値 | 原著 | |||||
| 著者 |
中村, 碧
× 中村, 碧× 内村, 圭吾× 原, 幸歌× 大平, 秀典× 千葉, 要祐× 根本, 一樹× 東, 泰幸× 田原, 正浩× 池上, 博昭× 平野, 洋子× 阪上, 和樹× 宇山, 和宏× 先成, このみ× 立和田, 隆× 川端, 宏樹× 野口, 真吾× 山﨑, 啓× 川波, 敏則× 矢寺, 和博× Nakamura, Midori× Uchimura, Keigo× Hara, Sachika× Ohira, Hidenori× Chiba, Yosuke× Nemoto, Kazuki× Higashi, Yasuyuki× Tahara, Masahiro× Ikegami, Hiroaki× Hirano, Yoko× Sakagami, Kazuki× Uyama, Kazuhiro× Sennari, Konomi× Tachiwada, Takashi× Kawabata, Hiroki× Noguchi, Shingo× Yamasaki, Kei× Kawanami, Toshinori× Yatera, Kazuhiro |
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| 抄録 | ||||||
| 内容記述タイプ | Abstract | |||||
| 内容記述 | 超音波気管支鏡ガイド下針生検（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration: EBUSTBNA）は近年本邦で汎用される手技となった．American College of Chest Physiciansのガイドラインでは，EBUSTBNAは，適切なトレーニングを受けた，高精度な検査を施行できる術者が行うよう薦められている．しかし，経験や訓練の程度の明確な指標については不明な点が多い．当科では，EBUS-TBNAの十分な経験がない医師であっても，EBUS-TBNAのシミュレーターでの事前練習や検査介助の訓練を行った後，指導医（日本呼吸器内視鏡学会 気管支鏡専門医）の監督の下に術者として施行するように指導している．今回，EBUS-TBNAの経験やトレーニングが診断率および安全性に与える影響について検討するため，EBUS-TBNA施行歴が1年未満の医師とEBUS-TBNA施行歴が1年間以上ある医師がEBUS-TBNAを施行した場合での診断精度や安全性を後方視的に比較した．2014年4月から2016年1月に当科にてEBUS-TBNAを施行し，最終的に原発性肺癌と診断された111 例（148病変）を対象とし，2群に分けた．医師歴3年目でEBUS-TBNA施行歴1年未満の医師が検査した群をA群（43例，57病変），4年目以降でEBUS-TBNA施行歴が1年以上の医師が検査した群をB群（68例，91病変）とした．両群における診断率，検査時間，合併症について解析した．結果は，診断率（89.5% vs. 90.1%，P = 1.0），検査時間（27 ± 11.1分vs. 23 ± 9.1 分，P = 0.149）において，統計学的有意差はなく，また両群ともに合併症は認めなかった．本検討により，気管支鏡の経験が比較的浅い医師であっても，十分な訓練と指導医の監督があれば，EBUS-TBNAの診断率において1年間以上のEBUS-TBNA施行経験のある医師と有意な差がないことが示唆された． | |||||
| 抄録 | ||||||
| 内容記述タイプ | Abstract | |||||
| 内容記述 | Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) has been widely used in Japan. The guidelines of the American College of Chest Physicians has recommended that EBUS-TBNA should be performed by well-trained operators who can perform highly accurate procedures, but the indicators of the degree of experience and training are unclear. In our department, physicians who do not have enough experience perform EBUS-TBNA under the supervision of bronchoscopic instructors who have EBUS-TBNA techniques (Board Certified Member of the Japan Society for Respiratory Endoscopy) after guidance and training in EBUS-TBNA using a simulator as an operator and helper. In order to evaluate the influence of the experience and training of EBUSTBNA on diagnostic accuracy and safety, we retrospectively compared the diagnostic accuracy and safety of EBUSTBNA performed by physicians within one year of experience of EBUS-TBNA and those performed by physicians with more than one year of experience. A total of 111 cases (148 lesions) who were eventually diagnosed as having primary lung cancer and underwent EBUS-TBNA in our department between April 2014 and January 2016 were divided into two groups. Group A (43 cases, 57 lesions) was examined by third-year doctors within one year of experience of EBUS-TBNA, and group B (68 cases, 91 lesions) was examined by doctors with four or more years of experience and with more than one year of experience of EBUS-TBNA. Diagnostic rate, examination time, and complications were evaluated. There were no significant differences between the two groups in the diagnostic rate (A, 89.5% vs. B, 90.1%, P = 1.0) or examination time (A, 27 min vs. B, 23 min, P = 0.149), and no complications were observed in either group. This study suggests that even less-experienced physicians may safely perform EBUS-TBNA as well as moderately-experienced physicians with more than 1 year experience of EBUS-TBNA with similar diagnostic rates when proper training and supervision are supplied. | |||||
| 書誌情報 |
産業医科大学雑誌 en : Journal of UOEH 巻 41, 号 2, p. 179-184, 発行日 2019-06-01 |
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| 出版者 | ||||||
| 出版者 | 産業医科大学（産業医科大学学会） | |||||
| ISSN | ||||||
| 収録物識別子タイプ | ISSN | |||||
| 収録物識別子 | ISSN 0387-821X(PRINT), ISSN 2187-2864(ONLINE) | |||||
| 関連サイト | ||||||
| 識別子タイプ | URI | |||||
| 関連識別子 | https://www.jstage.jst.go.jp/browse/juoeh/41/2/_contents/-char/ja | |||||
| 関連名称 | Journal of UOEH | |||||
| 関連サイト | ||||||
| 識別子タイプ | URI | |||||
| 関連識別子 | https://www.uoeh-u.ac.jp/kouza/journal/i_2019-2j.html | |||||
| 関連名称 | 産業医科大学雑誌 | |||||
| 著者版フラグ | ||||||
| 出版タイプ | VoR | |||||
| 出版タイプResource | http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 | |||||
