@article{oai:uoeh-u.repo.nii.ac.jp:00000979,
 author = {太田, 浩嗣 and 梅村, 武部 and 近藤, 弘久 and 山本, 淳考 and Ohta, Hirotsugu and Umemura, Takeru and Kondoh, Hirohisa and Yamamoto, Junkoh},
 issue = {4},
 journal = {産業医科大学雑誌, Journal of UOEH},
 month = {Dec},
 note = {両側延髄内側梗塞は，特異的な画像所見としてheart appearance signを呈し，早期診断早期治療が可能となった現在でさえ，重度の後遺症を残すため予後が改善したとは言い難い疾患である．症例は，高血圧症および糖尿病を既往にもつ85歳男性．構音障害と四肢のしびれにより搬入．心電図で不整脈はなく，MRI上heart appearance signを認めたが，椎骨脳底動脈には狭窄や解離所見はなかった．小血管障害による両側延髄内側梗塞と診断し入院．症状は階段的に増悪し，意識障害に加え両側顔面を含む四肢麻痺まできたしたが，最終的には，集約的治療により症状は軽減した．延髄内側梗塞の原因としては大血管アテローム性変化や小血管病変が多い．また，狭窄や解離所見がなくても，延髄内側の血流が片側支配を受ければ，両側性病変になる可能性が高いとされている．今回，heart appearance signを呈した両側延髄内側梗塞を経験したので，その血行動態を含め文献的考察を加え報告する．
We report a bilateral medial medullary infarction in which diffusion-weighted images revealed a unique configuration: a heart appearance sign. If it is early diagnosed, it might predict a poor outcome. An 85-year-old man developed dysarthria and numbness in his four limbs and was transferred to our hospital. Brain MR diffusion-weighted images revealed a high-intensity lesion in the bilateral medial medulla oblongata -- a heart appearance sign -- and we diagnosed a bilateral medial medullary infarction. Although his symptom changed aggressively for the worse, it finally changed for the better without bulbar paralysis, and he was transferred to another hospital for rehabilitation. When the medial medulla oblongata is supplied by the unilateral control of the anterior spinal artery, its occlusion can cause a bilateral medial medullary infarction.},
 pages = {373--377},
 title = {Heart appearance signを呈した両側延髄内側梗塞の1例},
 volume = {44},
 year = {2022},
 yomi = {オオタ, ヒロツグ and ウメムラ, タケル and コンドウ, ヒロヒサ and ヤマモト, ジュンコウ}
}